Klinični primer: psička Tara, zlata prinašalka, sterilizirana, stara sedem let, prihaja na preglede zaradi ponavljajočih se vnetij spodnjih sečil.
Na pregledu psička ne kaže odstopanj od normalnih vrednosti, malo je predebela, od pregledu zunanjega spolovila pa ugotovimo uvihanost sramnih ustnic, povešeno kožno gubo nad vhodom v nožnico ter vneto nožnično sluznico.
Predhodna diagnostika je zajemala citološko in mikrobiološko analizo urina z antibiogramom, ultrazvok trebuha, nativni in kontrastni rentgenogram sečnega mehurja in sečnice, vaginoskopijo ter citološko preiskavo nožnične sluznice.
Pri Tari so se vedno pojavljala enostavna vnetja spodnjih sečil, ki so se ponavljala. Izolirana bakterija iz sečnega mehurja je bakterija E.coli, ki je del normalne vaginalne mikroflore. Vnetje se je vedno hitro izboljšalo in ob kontrolah je bil urin sterilen (brez bakterij). Z ultrazvokom in s kontrastnim rentgenogramom smo izključili morebitne anatomske nepravilnosti sečnega mehurja, tumorje in sečne kamne.
Za vzrok Tarinih težav s sečili smo zato sumili ponavljajoče se vaginitise, ki so bili posledica anatomskih nepravilnosti sramničnih ustnic.
Po posvetu so se lastniki odločili za episioplastiko, psička pa je pred samim posegom dobila antibiotike, ki so lokalno pozdravili vnetje.
Pojem episioplastika ali vulvoplastika zajema resekcijo perivulvarnih gub. Indikacije za episioplastiko so perivulvarni dermatitis, vaginitis, cistitis ali inkontinenca. Perivulvarne gube lahko zaprejo vhod v nožnico pri debelih psicah ali pri tistih, pri katerih pride do zadebelitve gub sekundarno zaradi generaliziranih dermatitisov. Lokalno draženje kože in/ali nabiranje vlage v tem predelu povečajo možnost za nastanek bakterijskih infekcij in kožnih razjed. Kožne gube, ki prekrivajo vhod v nožnico, lahko tudi preprečujejo normalen izliv urina s tem, da ta zastaja v vagini. To lahko privede do vaginitisa, ascendentnega cistitisa in urinske inkontinence.
Celotna vsebina članka je na voljo samo naročnikom spletnega dostopa. Če ste že naročnik spletnega dostopa, se prijavite tukaj. Če še niste naročnik, vas vabimo da se naročite tukaj in s tem pridobite dostop do vseh vsebin na spletni strani.
Jana Mede, dr.vet.med
Objavljeno v deseti številki revije Kužek
